Կենցաղային վիրաբուժական մանրադիտակի գործնական կիրառման համապարփակ գնահատում
Համապատասխան գնահատման ստորաբաժանումներ՝ 1. Սիչուանի նահանգային ժողովրդական հիվանդանոց, Սիչուանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա։ 2. Սիչուանի սննդի և դեղերի ստուգման և փորձարկման ինստիտուտ։ 3. Չենդուի ավանդական չինական բժշկության համալսարանի երկրորդ մասնաճյուղի ուրոլոգիայի բաժանմունք։ 4. Ավանդական չինական բժշկության Ցիսի հիվանդանոց, ձեռքի և ոտքի վիրաբուժության բաժանմունք։
նպատակ
Ներքին CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակը վերագնահատվել է շուկայում հայտնվելուց հետո: Մեթոդներ՝ GB 9706.1-2007 և GB 11239.1-2005 պահանջների համաձայն, CORDER վիրաբուժական մանրադիտակը համեմատվել է նմանատիպ արտասահմանյան արտադրանքի հետ: Արտադրանքի մատչելիության գնահատումից բացի, գնահատումը կենտրոնացել է հուսալիության, շահագործման, տնտեսողության և վաճառքից հետո սպասարկման վրա: Արդյունքներ՝ CORDER վիրաբուժական մանրադիտակը կարող է բավարարել համապատասխան արդյունաբերական ստանդարտների պահանջները, և դրա հուսալիությունը, շահագործման և վաճառքից հետո սպասարկումը կարող են բավարարել կլինիկական կարիքները, մինչդեռ դրա տնտեսողությունը լավն է: Եզրակացություն՝ CORDER վիրաբուժական մանրադիտակը արդյունավետ է և հասանելի է տարբեր միկրովիրաբուժություններում, և ավելի տնտեսող է, քան ներմուծված արտադրանքը: Այն խորհուրդ է տրվում որպես ներքին առաջադեմ բժշկական սարք:
ներածություն
Վիրահատական մանրադիտակը հիմնականում օգտագործվում է միկրովիրաբուժության համար, ինչպիսիք են ակնաբուժությունը, օրթոպեդիան, ուղեղի վիրահատությունը, նյարդաբանությունը և ականջաբորբը, և հանդիսանում է միկրովիրաբուժության համար անհրաժեշտ բժշկական սարքավորում [1-6]: Ներկայումս արտասահմանից ներմուծված նման սարքավորումների գինը գերազանցում է 500000 յուանը, և կան բարձր շահագործման և պահպանման ծախսեր: Չինաստանի միայն մի քանի խոշոր հիվանդանոցներ են կարողանում գնել նման սարքավորումներ, ինչը ազդում է Չինաստանում միկրովիրաբուժության զարգացման վրա: Հետևաբար, ստեղծվել են նմանատիպ կատարողականությամբ և ավելի բարձր ծախսային կատարողականությամբ ներքին վիրաբուժական մանրադիտակներ: Սիչուան նահանգում նորարարական բժշկական սարքերի ցուցադրական արտադրանքի առաջին խմբաքանակը լինելով՝ CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 օպերացիոն մանրադիտակը անկախ մշակված օպերացիոն մանրադիտակ է օրթոպեդիայի, կրծքային վիրաբուժության, ձեռքի վիրաբուժության, պլաստիկ վիրաբուժության և այլ միկրովիրաբուժական վիրահատությունների համար [7]: Այնուամենայնիվ, որոշ ներքին օգտագործողներ միշտ կասկածանքով են վերաբերվում ներքին արտադրանքին, ինչը սահմանափակում է միկրովիրաբուժության ժողովրդականությունը: Այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի անցկացնել CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակի բազմակենտրոն հետվաճառքային վերագնահատում: Բացի արտադրանքի տեխնիկական պարամետրերի, օպտիկական կատարողականի, անվտանգության և այլ արտադրանքի գնահատումից, այն նաև կկենտրոնանա դրա հուսալիության, շահագործման, տնտեսողության և վաճառքից հետո սպասարկման վրա։
1. Օբյեկտ և մեթոդ
1.1 Հետազոտության օբյեկտ
Փորձարարական խումբն օգտագործել է CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակ, որը մատակարարվել է տեղական Chengdu CORDER Optics&Electronics Co. ընկերության կողմից։ Վերահսկիչ խումբն ընտրել է գնված արտասահմանյան վիրաբուժական մանրադիտակը (OPMI VAR10700, Carl Zeiss): Բոլոր սարքավորումները մատակարարվել և շահագործման են հանձնվել մինչև 2015 թվականի հունվարը։ Գնահատման ժամանակահատվածում փորձարարական և վերահսկիչ խմբերի սարքավորումները օգտագործվել են հերթագայությամբ, ինչպես ցույց է տրված նկար 1-ում։
1.2 հետազոտական կենտրոն
Սիչուան նահանգում ընտրեք մեկ III դասի A դասի հիվանդանոց (Սիչուանի նահանգային ժողովրդական հիվանդանոց, Սիչուանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա, շաբաթական ≥ 10 միկրովիրահատություն), որը տարիներ շարունակ իրականացրել է միկրովիրահատություն, և Չինաստանում երկու II դասի A դասի հիվանդանոցներ, որոնք տարիներ շարունակ իրականացրել են միկրովիրահատություն (Չենդուի ավանդական չինական բժշկության համալսարանի երկրորդ դուստր հիվանդանոցը և Ցիսիի ավանդական չինական բժշկության հիվանդանոցը, շաբաթական ≥ 5 միկրովիրահատություն): Տեխնիկական ցուցանիշները որոշվում են Սիչուանի բժշկական սարքավորումների փորձարկման կենտրոնի կողմից:
1.3 հետազոտական մեթոդ
1.3.1 Մուտքի գնահատում
Անվտանգությունը գնահատվում է GB 9706.1-2007 «Բժշկական էլեկտրական սարքավորումներ» մաս 1. Անվտանգության ընդհանուր պահանջներ [8]-ի համաձայն, իսկ գործող մանրադիտակի հիմնական օպտիկական ցուցանիշները համեմատվում և գնահատվում են GB 11239.1-2005 [9]-ի պահանջներին համապատասխան։
1.3.2 Հուսալիության գնահատում
Գրանցել վիրահատական սեղանների քանակը և սարքավորումների խափանումների քանակը սարքավորումների մատակարարման պահից մինչև 2017 թվականի հուլիսը, և համեմատել ու գնահատել խափանումների մակարդակը: Բացի այդ, վերջին երեք տարիների ընթացքում հարցումներ են կատարվել Կլինիկական անբարենպաստ ռեակցիաների հայտնաբերման ազգային կենտրոնի տվյալների վերաբերյալ՝ փորձարարական և վերահսկիչ խմբում սարքավորումների անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախականությունը գրանցելու համար:
1.3.3 Գործառնական գնահատում
Սարքավորման օպերատորը, այսինքն՝ կլինիցիստը, սուբյեկտիվ գնահատական է տալիս արտադրանքի օգտագործման հեշտության, օպերատորի հարմարավետության և հրահանգների ուղեցույցի վերաբերյալ, ինչպես նաև գնահատական է տալիս ընդհանուր գոհունակության վերաբերյալ: Բացի այդ, սարքավորումների հետ կապված պատճառներով ձախողված գործողությունների քանակը պետք է առանձին գրանցվի:
1.3.4 Տնտեսական գնահատում
Համեմատեք սարքավորումների գնման արժեքը (հյուրընկալող մեքենայի արժեքը) և սպառվող նյութերի արժեքը, գրանցեք և համեմատեք սարքավորումների սպասարկման ընդհանուր արժեքը փորձարարական խմբի և վերահսկիչ խմբի միջև գնահատման ժամանակահատվածում։
1.3.5 Վաճառքից հետո սպասարկման գնահատում
Երեք բժշկական հաստատությունների սարքավորումների կառավարման տնօրենները սուբյեկտիվ գնահատականներ կտան տեղադրման, անձնակազմի վերապատրաստման և սպասարկման վերաբերյալ։
1.4 Քանակական գնահատման մեթոդ
Վերոնշյալ գնահատման բովանդակության յուրաքանչյուր կետ պետք է քանակապես գնահատվի՝ ընդհանուր 100 միավորով։ Մանրամասները ներկայացված են աղյուսակ 1-ում։ Երեք բժշկական հաստատությունների միջին միավորի համաձայն, եթե փորձարարական խմբի արտադրանքի և վերահսկիչ խմբի արտադրանքի միավորների միջև տարբերությունը ≤ 5 միավոր է, ապա գնահատվող արտադրանքը համարվում է վերահսկիչ արտադրանքին համարժեք, և փորձարարական խմբի արտադրանքը (CORDER վիրաբուժական մանրադիտակ) կարող է փոխարինել վերահսկիչ խմբի արտադրանքը (ներմուծված վիրաբուժական մանրադիտակ)։
2 արդյունք
Այս ուսումնասիրության մեջ ներառվել է ընդհանուր առմամբ 2613 վիրահատություն, այդ թվում՝ 1302 կենցաղային և 1311 ներմուծված սարքավորումներ: Գնահատմանը մասնակցել են տասը ավագ և բարձր աստիճանի օրթոպեդիկ բժիշկ-ասիստենտ, 13 ուռոլոգիական բժիշկ-ասիստենտ տղամարդ-ասիստենտ, 7 ավագ և բարձր աստիճանի նյարդավիրաբուժական բժիշկ-ասիստենտ և ընդհանուր առմամբ 30 ավագ և բարձր աստիճանի բժիշկ-ասիստենտ: Հաշվարկվել են երեք հիվանդանոցների միավորները, և կոնկրետ միավորները ներկայացված են աղյուսակ 2-ում: CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակի ընդհանուր ինդեքսային միավորը 1.8 միավորով ցածր է ներմուծված վիրաբուժական մանրադիտակի միավորից: Տես նկար 2-ը՝ փորձարարական խմբի սարքավորումների և վերահսկիչ խմբի սարքավորումների համապարփակ միավորների համեմատության համար:
3 քննարկում
CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակի ընդհանուր ինդեքսային միավորը 1.8 միավորով ցածր է վերահսկիչ խմբի ներմուծված վիրաբուժական մանրադիտակի միավորից, իսկ վերահսկիչ ապրանքի և ASOM-4-ի միավորների միջև տարբերությունը ≤ 5 միավոր է։ Հետևաբար, այս ուսումնասիրության արդյունքները ենթադրում են, որ CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակը կարող է փոխարինել արտասահմանյան երկրների ներմուծված արտադրանքը և արժանի է գովազդվելու որպես առաջադեմ տեղական սարքավորում։
Ռադարային գրաֆիկը հստակ ցույց է տալիս տեղական և ներմուծված սարքավորումների միջև եղած տարբերությունը (Նկար 2): Տեխնիկական ցուցանիշների, կայունության և վաճառքից հետո աջակցության առումով երկուսն էլ համարժեք են. Համալիր կիրառման առումով ներմուծված սարքավորումները մի փոքր գերազանցում են, ինչը ցույց է տալիս, որ տեղական սարքավորումները դեռևս շարունակական կատարելագործման տեղ ունեն. Տնտեսական ցուցանիշների առումով CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 տեղական սարքավորումներն ունեն ակնհայտ առավելություններ:
Ընդունելիության գնահատման ժամանակ, տեղական և ներմուծված վիրաբուժական մանրադիտակների հիմնական ցուցանիշները համապատասխանում են GB11239.1-2005 ստանդարտի պահանջներին: Երկու մեքենաների անվտանգության հիմնական ցուցանիշները համապատասխանում են GB 9706.1-2007 ստանդարտի պահանջներին: Հետևաբար, երկուսն էլ համապատասխանում են ազգային ստանդարտների պահանջներին, և անվտանգության առումով ակնհայտ տարբերություն չկա: Արդյունավետության առումով ներմուծված արտադրանքը որոշակի առավելություններ ունի տեղական բժշկական սարքերի նկատմամբ լուսավորության լույսի բնութագրերի առումով, մինչդեռ այլ օպտիկական պատկերման ցուցանիշները ակնհայտ տարբերություն չունեն: Հուսալիության առումով, գնահատման ժամանակահատվածում, այս տեսակի սարքավորումների խափանման մակարդակը կազմել է 20%-ից պակաս, և խափանումների մեծ մասը պայմանավորված է եղել լամպի փոխարինման անհրաժեշտությամբ, իսկ մի քանիսը՝ հակակշիռի սխալ կարգաբերմամբ: Լուրջ խափանում կամ սարքավորումների անջատում չի եղել:
CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակի հոսթինգի գինը վերահսկիչ խմբի (ներմուծված) սարքավորումների միայն մոտ 1/10-ն է։ Միևնույն ժամանակ, քանի որ այն կարիք չունի պաշտպանելու բռնակը, այն պահանջում է ավելի քիչ ծախսվող նյութեր և ավելի նպաստավոր է վիրահատության ստերիլ սկզբունքի համար։ Բացի այդ, այս տեսակի վիրաբուժական մանրադիտակն օգտագործում է տեղական LED լամպ, որը նաև ավելի էժան է, քան վերահսկիչ խումբը, և ընդհանուր սպասարկման արժեքը ցածր է։ Հետևաբար, CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակն ունի ակնհայտ տնտեսական արդյունավետություն։ Վաճառքից հետո աջակցության առումով, փորձարարական և վերահսկիչ խմբերի սարքավորումները շատ գոհացուցիչ են։ Իհարկե, քանի որ ներմուծված սարքավորումների շուկայական մասնաբաժինը բարձր է, սպասարկման արձագանքման արագությունն ավելի արագ է։ Ես կարծում եմ, որ տեղական սարքավորումների աստիճանական տարածմանը զուգընթաց, երկուսի միջև եղած բացը աստիճանաբար կնվազի։
Սիչուան նահանգում նորարարական բժշկական սարքերի ցուցադրական արտադրանքի առաջին խմբաքանակի կարգավիճակում, Չենգդուի CORDER Optics&Electronics Co.-ի կողմից արտադրված CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակը գտնվում է միջազգային առաջադեմ և ներքին առաջատար մակարդակում: Այն տեղադրվել և օգտագործվել է Չինաստանի բազմաթիվ հիվանդանոցներում և արտահանվել Հարավարևելյան Ասիա, Մերձավոր Արևելք, Աֆրիկա և այլ տարածաշրջաններ, ինչը վայելում է օգտատերերի նախընտրությունը: CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակն ունի բարձր թույլտվությամբ, բարձր սահմանման օպտիկական համակարգ, ուժեղ ստերեոսկոպիկ զգայունություն, դաշտի մեծ խորություն, սառը լույսի աղբյուր՝ կրկնակի օպտիկական մանրաթելային կոաքսիալ լուսավորություն, լավ դաշտի պայծառություն, ոտքով կառավարվող ավտոմատ միկրոֆոկուս, էլեկտրական անընդհատ մեծացում, ինչպես նաև ունի տեսողական, հեռուստատեսային և տեսանկարահանման գործառույթներ, բազմաֆունկցիոնալ դարակ, լիարժեք գործառույթներ, հատկապես հարմար է միկրովիրաբուժության և ցուցադրական ուսուցման համար:
Ամփոփելով՝ այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված CORDER ապրանքանիշի ASOM-4 վիրաբուժական մանրադիտակը կարող է համապատասխանել համապատասխան արդյունաբերական չափանիշներին, բավարարել կլինիկական կարիքները, լինել արդյունավետ և մատչելի, ինչպես նաև ավելի տնտեսող է, քան կառավարման սարքավորումները։ Այն տեղական առաջադեմ բժշկական սարք է, որը արժանի է խորհրդատվության։
[հղում]
[1] Գու Լիցյան, Չժու Ցինգտանգ, Վան Հուացյաո։ Միկրովիրաբուժության մեջ անոթային անաստոմոզի նոր տեխնիկայի վերաբերյալ սիմպոզիումի փորձագիտական կարծիքներ [J]։ Չինական միկրովիրաբուժության հանդես, 2014,37 (2): 105։
[2] Չժան Չանցին։ Շանհայի օրթոպեդիայի պատմությունը և զարգացման հեռանկարները [J]։ Շանհայի բժշկական հանդես, 2017, (6): 333-336։
[3] Չժու Ջուն, Վան Չժոնգ, Ջին Յուֆեյ և այլք։ Ատլանտոաքսիալ հոդի մանրադիտակով հետին ֆիքսացիա և միաձուլում պտուտակներով և ձողերով - Գոելի վիրահատության մոդիֆիկացված կլինիկական կիրառումը [J]։ Չինական անատոմիայի և կլինիկական գիտությունների հանդես, 2018,23 (3): 184-189։
[4] Լի Ֆուբաո։ Միկրովիրուսային տեխնոլոգիայի առավելությունները ողնաշարի հետ կապված վիրաբուժության մեջ [J]։ Չինական միկրովիրաբուժության հանդես, 2007,30 (6): 401։
[5] Տիան Վեյ, Հան Սյաո, Հե Դա և այլք։ Վիրաբուժական մանրադիտակով և խոշորացույցով օժանդակվող գոտկային սկավառակէկտոմիայի կլինիկական ազդեցությունների համեմատություն [J]։ Չինական օրթոպեդիայի հանդես, 2011,31 (10): 1132-1137։
[6] Չժեն Չժեն։ Ստոմատոլոգիական վիրաբուժական մանրադիտակի կլինիկական կիրառման ազդեցությունը արմատախողովակի ռեֆրակցիոն բուժման վրա [J]։ Չինական բժշկական ուղեցույց, 2018 (3): 101-102։
Հրապարակման ժամանակը. Հունվար-30-2023
