Հեղափոխություն ատամի պուլպայի բուժման մեջ մանրադիտակային տեսանկյունից. գործնական փորձ և կլինիկական բժշկի դիտարկումներ

Երբ ես նոր էի սկսել զբաղվել, ես հենվում էի իմ շոշափելիության և փորձի վրա՝ «կուրորեն ուսումնասիրելու» համար տեսողության նեղ դաշտում, և հաճախ ցավով հայտարարում էի ատամի հեռացման մասին՝ արմատախողովակային համակարգի բարդության պատճառով, որը ես ուղղակիորեն չէի կարողանում տեսնել: Դա տեղի չունեցավ մինչև...Ստոմատոլոգիական վիրաբուժական մանրադիտակոր իսկապես բացվեց ատամի կակղանի ճշգրիտ բուժման նոր չափում: Այս սարքը պարզապես ուժեղացուցիչ չէ. դրաLED մանրադիտակԼույսի աղբյուրը ապահովում է սառը լույսի աղբյուրի ստվերազուրկ լուսավորություն, որը խորը թափանցում է ոսկրածուծի խոռոչի մեջ, մինչդեռ բարձր թույլտվությամբ մանրադիտակային տեսախցիկը բարձր թույլտվությամբ էկրանի վրա պրոյեկտում է արմատախողովակի նեղուցը, օժանդակ ակոսները և նույնիսկ միկրոճաքերը՝ ախտորոշումը ենթադրությունից վերածելով ապացույցի: Օրինակ՝ կալցիֆիկացված ստորին մոլը, որը բացառիկ հիվանդանոցի կողմից համարվել էր «արմատախողովակը գտնել չկարողացող», ցույց տվեց էմալի գույնի տարբերություն MB2 արմատախողովակի բացվածքում 25-ապատիկ մեծացման դեպքում: Ուլտրաձայնային աշխատանքային ծայրակալի օգնությամբ այն հաջողությամբ մաքրվեց՝ խուսափելով չափազանց կտրվածքի պատճառով առաջացած կողմնային պերֆորացիայի ռիսկից:

Մանրադիտակային վիրաբուժության մեջ վիրահատական տրամաբանությունը լիովին վերափոխված է։ Արմատախողովակի ավանդական բուժումը հիմնված է ձեռքով շոշափելու վրա՝ կոտրված գործիքները հեռացնելու համար, որոնք կարող են հեշտությամբ տեղաշարժ կամ պերֆորացիա առաջացնել։ Մանրադիտակային վիրահատության ժամանակ ես օգտագործել եմ միկրոֆայլ՝ ուլտրաձայնային թրթռման օգնությամբ, որպեսզի աստիճանաբար փաթաթեմ կոտրված ասեղի վերևի մասը, պատկերացնելով ամբողջ գործընթացը՝ դենտինի առավելագույն պահպանումն ապահովելու համար։ Ճաքած ատամների դեպքում՝Մանրադիտակային ատամնաբուժականԱվելի է փոխել կանխատեսումը. մակերեսային ճաքերը, որոնք նախկինում հեշտությամբ չէին երևում ներկման և զոնդավորման միջոցով, այժմ կարող են հստակ ներկայացվել մանրադիտակի տակ՝ ուղղության և խորության առումով: Ես նվազագույն ինվազիվ խեժային լցոնում և ամբողջական պսակի վերականգնում եմ իրականացրել մակերեսային, թաքնված ճաքած ատամների 58 դեպքում՝ 79.3% հաջողության մակարդակով: Դրանցից 12 դեպքում արմատախողովակի բուժումը արագորեն իրականացվել է՝ շնորհիվ պուլպայի հատակին տարածվող ճաքերի վաղ մանրադիտակային հայտնաբերման, որը կանխել է հետագա կոտրվածքի ռիսկը:

ԱրժեքըՄանրադիտակային վիրաբուժությունհատկապես ակնառու է պերիապիկալ վիրաբուժության մեջ: Կրկնվող պերիապիկալ թարախակույտով հիվանդը ենթարկվել է ավանդական վիրահատության, որը պահանջում էր փեղկի հեռացում՝ վիրահատական հատվածի մեծ մասը բացահայտելու համար, մինչդեռ միկրոսկոպիկ վիրահատությունը կիրառում էր4k տեսախցիկով մանրադիտակՏեղային փոքր փեղկավոր պատուհանի տակ իրական ժամանակում նավարկության համար՝ պերիապիկալ թարախակույտի 3 մմ ճշգրիտ հեռացման և այն հակառակ ուղղությամբ պատրաստելու համար: MTA հետլցման հերմետիկությունը հաստատվեց որպես անխափան 400x մեծացման դեպքում: Հետվիրահատական ոսկրային արատի տարածքը լցվեց արհեստական ոսկրային փոշով, և մեկ տարվա հետևողական հետազոտությունը ցույց տվեց ոսկրի ամբողջական վերականգնում և ատամների նորմալ գործառույթ: Նման դեպքերի հաջողության մակարդակը կարող է հասնել ավելի քան 90%-ի, ինչը շատ ավելի բարձր է, քան ավանդական վիրաբուժության 60%-70%-ը, ինչը հաստատում է մանրադիտակային տեխնոլոգիայի հեղափոխական առաջխաղացումը «ատամի պահպանման» նպատակով:

Այնուամենայնիվ, սարքավորումների առավելությունները պետք է համապատասխանեն վիրաբույժի կարողություններին։ ՀամակարգվածՍտոմատոլոգիական մանրադիտակՄարզումը հիմնական շեմն է՝ դիրքի կարգավորումից, բիբերի հեռավորության կարգավորումից մինչև բազմամակարդակ մեծացման անջատում, գլխապտույտի և ձեռք-աչք կոորդինացիայի խոչընդոտների հաղթահարում: Սկզբում ես մոդելի վրա մարզվել եմ 20 ժամ, նախքան խորության կառավարմանը հարմարվելը:Ստոմատոլոգիական մանրադիտակ, սակայն իրական պրակտիկայում, կայուն հաջողության մակարդակ ապահովելու համար կալցիֆիկացված արմատախողովակների մաքրման համար անհրաժեշտ է ընդհանուր առմամբ ավելի քան 50 վիրահատություն: Խորհուրդ է տրվում, որ նոր գիտնականները սկսեն ոսկրածուծի բացումից և արմատախողովակի դիրքից՝ աստիճանաբար անցնելով բարդ վիրահատությունների, ինչպիսին է պերֆորացիայի վերականգնումը:

Լավ մանրադիտակի ընտրությունը պահանջում է համապարփակ քննարկում: Կան բազմաթիվՄանրադիտակի ապրանքանիշեր, սակայն հիմնական պարամետրերը պետք է կենտրոնացված լինեն. օբյեկտիվի ֆոկուսային հեռավորությունը 200 մմ-ից բարձր է՝ վիրահատական տարածքն ապահովելու համար, մեծացման միջակայքը 3-30x է՝ տարբեր վիրաբուժական միջամտություններին հարմարվելու համար, իսկ միկրոսկոպի LED լույսի աղբյուրի կյանքի տևողությունը պետք է գերազանցի 1000 ժամը՝ վիրահատության ընթացքում թուլացումը կանխելու համար: Մանրադիտակի մասերում բազմանկյուն հեռադիտակները և էլեկտրական ֆոկուսային մոդուլները կարևոր են, հակառակ դեպքում հաճախակի ձեռքով կարգավորումները կխաթարեն բուժման գործընթացը: Ո՞ր միկրոսկոպը գնել: Խորհուրդ է տրվում օպտիկական կատարողականի գնահատումը առաջնահերթություն տալ լրացուցիչ հնարավորությունների փոխարեն: Օրինակ, չնայած որոշակի ապրանքանիշի հիմնական մոդելը ներկառուցված տեսախցիկ չունի, այն դեռևս կարող է բավարարել ուսուցման կարիքները՝ զուգակցվելով արտաքին 4K տեսախցիկային միկրոսկոպի հետ. Այնուամենայնիվ, մեծացման չափազանց մեծ ձգտումը կարող է զոհաբերել տեսադաշտի լայնությունը, ինչը չի նպաստում կլինիկական արդյունավետությանը: Միկրոաչքային միկրոսկոպի գնի վրա հաճախ ազդում է կոնֆիգուրացիան, միջին դասի մոդելները արժեն մոտ 200000-ից մինչև 400000 յուան, բայց բյուջեի 10%-ը պետք է պահվի սպասարկման համար: Գնեք օրինական խանութներից:Մանրադիտակների մանրածախ վաճառողներապահովել, որ երաշխիքային պայմանները ծածկեն կարևորագույն ծառայությունները, ինչպիսիք են օպտիկական ուղու տրամաչափումը: Մանրադիտակային ընկերությունների ևFabricantes De Microscopios Endodonticosնույնպես պետք է գնահատվի. եթե ոսպնյակի աղտոտվածությունը կամ հոդի կողպեքի անբավարարությունը հնարավոր չէ լուծել 48 ժամվա ընթացքում, դա կհանգեցնի ախտորոշման և բուժման ուշացման:

Այսօրվա դրությամբ,ատամնաբուժական վիրաբուժական մանրադիտակդարձել է իմ «երրորդ աչքը» ամենօրյա ախտորոշման և բուժման համար: Այն վերակառուցում է բուժման չափանիշները՝ արմատախողովակի մանրակրկիտ մաքրումից մինչև վերականգնման եզրի ամրությունը, մանրադիտակային ճշգրտությունը անընդհատ թարմացնում է «հաջողության» սահմանումը: Երբ իմ գործընկերները խորհուրդ ստանալու համար դիմեցին Buy Microscope-ին, ես ընդգծեցի, որ սա ոչ միայն սարքի արդիականացում է, այլև կլինիկական փիլիսոփայության վերաձևավորում. միայն յուրաքանչյուր վիրաբուժական մանրուքի մեջ մանրադիտակային մտածողությունը ներդնելով կարելի է հասնել միկրոմետրային աշխարհում իրական նվազագույն ինվազիվ բուժման: